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试管婴儿移植反复失败的原因是什么?导致胚胎移植失败的因素

查看:    发布时间:2022-11-19 11:28:17  
 

目前,虽然试管婴儿技术已经成熟,但一些患者可能会出现移植失败。反复试管婴儿移植失败的原因是什么?让我们来看看导致胚胎移植失败的因素。

试管婴儿多次移植失败是怎么回事?

试管婴儿反复种植失败的原因和影响胚胎成功种植的治疗策略可以反映在许多方面。这些因素可能会导致反复种植失败,因为它们影响配子、胚胎质量或子宫内膜的耐受性。

子宫因素

应首先排除重复种植失败的是子宫因素。常见的子宫因素有:先天性子宫畸形、宫腔占位性病变、子宫内膜增生、剖宫产切口憩室、子宫内膜蠕动、子宫内膜炎症等。

对策:反复种植失败的患者进行宫腔镜检查,以消除上述相关疾病。

输卵管因素

输卵管积液流入子宫腔对胚胎植入的负面影响不仅表现为对胚胎的毒性作用,诱发子宫内膜炎症,减少子宫内膜容受性,还可能直接将胚胎冲出子宫。

对策:当B超发现可疑输卵管积液或不明原因的宫腔积液时,建议进一步检查子宫输卵管碘油造影,或选择超声下造影。后者诊断准确度高,无辐射,无需使用碘造影剂。当诊断为输卵管积液时,应进行手术治疗。

胚胎因素

虽然重复植入失败的定义是指试图移植高质量胚胎后的植入失败,但由于目前的胚胎评分主要基于外观和形态学评分,因此更为主观。排除其他因素后,仍需考虑胚胎发育潜力的原因。

对策:近年来,对移植囊胚培养的回族分析支持可以筛选出更好的胚胎质量,保持胚胎和内膜的同步性,提高种植率和活产率。因此,建议未在上一治疗周期进行囊胚培养的患者进行囊胚移植。

卵子异常

当卵巢储备功能下降时,不仅卵子可用的卵泡数量减少,而且卵子质量也减少。特别是,与老年相关的卵巢功能下降也会导致染色体不分离,导致胚胎非整体率显著增加。

对策:既往促排卵时加入生长激素,对提高卵子质量有一定的作用。

精子异常

人们普遍认为,常规的精液检查并不能充分反映精子的质量。越来越多的生殖中心开展了精子检查DNA碎片检测。

对策:抗氧化剂(如维生素)c/E,锌、硒等)DNA碎片有一定的作用。用抗氧化剂治疗可以提高精子的活性,提高妊娠率和活产率。

染色体因素

染色体平衡易位患者可能面临各种生育失败,包括反复自然流产或后代染色体异常。重复种植失败的患者携带平衡易位染色体的概率为2.5%。

对策:建议对老年患者进行染色体核型检查。染色体异常患者可通过植入前遗传诊断获得染色体正常胚胎,提高植入率,降低流产率。

免疫因素

子宫内膜基质细胞蜕膜,调节滋养细胞入侵,抑制母体局部免疫反应,协助胚胎植入。目前,对于反复种植失败的患者进行各种免疫检查或治疗是否有益尚无统一结论。

其他因素

重复种植失败,尤其是原因不明的原发性不孕患者,子宫内膜与胚胎脱落不同步的因素不容忽视。

对策:可以考虑调整移植窗口,提前或推回胚胎移植。也可以考虑顺序移植。早期胚胎和囊胚的移植分为两个步骤,以克服胚胎和子宫内膜的不同步。目前尚不清楚该方法是否有效,因为二次移植可能会对内膜造成损害,刺激前列腺素分泌,诱发子宫收缩,并将更多潜在的微生物感染源带入子宫腔,这可能会干扰正常种植。

那么,为什么试管婴儿移植反复失败呢?所有导致胚胎移植失败的科普内容。我希望它能帮助你。祝你怀孕顺利!

 

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